Lesões de Nervos e Tendões
O que é?
As lesões de nervos e tendões do membro superior representam quadros de alta complexidade funcional, com impacto direto na capacidade motora e sensitiva da mão, punho, antebraço e braço. Acidentes com cortes profundos, fraturas expostas, luxações articulares ou trações intensas podem resultar nesse tipo de lesão. As consequências variam desde déficits leves até perdas motoras significativas, alterações de sensibilidade, dor persistente e limitações importantes nas atividades cotidianas. Com formação especializada em ortopedia, traumatologia e cirurgia da mão, realizo o diagnóstico e o tratamento desses casos com precisão técnica e abordagem individualizada, buscando restaurar a função e a qualidade de vida dos pacientes, mesmo em situações complexas.
sintomas e diagnóstico
Quando os tendões são afetados, a principal manifestação clínica é a incapacidade de dobrar ou esticar os dedos e o punho, acompanhada de dor localizada e perda de força muscular. Lesões completas podem gerar encurtamento ou retração visível do tendão lesionado. Já as lesões nervosas se caracterizam por perda de sensibilidade em territórios específicos da mão, fraqueza muscular, formigamento constante e, nos casos mais graves, paralisia parcial ou total da musculatura inervada. Alterações vasomotoras, como variação na temperatura, sudorese ou coloração da pele, também podem ocorrer, especialmente em lesões nervosas crônicas. Em situações prolongadas, o paciente pode relatar dor neuropática, sensibilidade exagerada ao toque e sensação de choque na região lesada. O diagnóstico exige uma avaliação clínica minuciosa, com testes motores e sensoriais detalhados. Exames complementares, como ultrassonografia de partes moles, ressonância magnética e eletroneuromiografia, são frequentemente indicados para mapear a extensão da lesão e auxiliar no planejamento terapêutico.
tratamento
A abordagem terapêutica depende da gravidade da lesão, do tipo de estrutura acometida e do tempo decorrido desde o trauma.
Tratamento conservador:
Em lesões incompletas, parciais ou de menor gravidade, adoto inicialmente medidas conservadoras, que podem incluir repouso articular, imobilização temporária com talas ou gessos, controle da dor com medicamentos anti-inflamatórios e analgesia adequada. Fisioterapia e terapia ocupacional são fundamentais já nas primeiras fases do tratamento conservador, favorecendo o fortalecimento muscular, a preservação dos movimentos articulares e a prevenção de aderências ou rigidez.
Tratamento cirúrgico:
Nos casos de ruptura total de tendões, secção de nervos ou compressão neural importante, a cirurgia se torna essencial. O reparo microcirúrgico dos nervos e tendões lesionados visa restaurar a anatomia e reestabelecer a função motora e sensitiva. Em situações de compressão crônica, realizo procedimentos de descompressão para liberar as estruturas comprometidas. Sempre que possível, emprego técnicas minimamente invasivas, o que favorece um período pós-operatório mais confortável e recuperação mais rápida, preservando as estruturas vizinhas.
Como é o atendimento?
As lesões recentes demandam atenção imediata. Em quadros agudos, realizo o atendimento de urgência, com internação e programação cirúrgica breve, priorizando a preservação funcional e a recuperação precoce. Nesses casos, a intervenção pode ocorrer no mesmo dia ou em caráter emergencial nas primeiras 24 horas. Já nas lesões crônicas, o planejamento cirúrgico é realizado de forma eletiva, com detalhamento pré-operatório minucioso e programação da reabilitação pós-cirúrgica desde o início.
Independentemente do tipo de lesão, a imobilização inicial e a reabilitação com fisioterapia ou terapia ocupacional especializada são etapas fundamentais para maximizar os ganhos funcionais. Em alguns casos, o início precoce da terapia ocupacional, poucos dias após o procedimento, é determinante para o sucesso do tratamento. Meu compromisso é oferecer um cuidado integral, desde o diagnóstico preciso até a reabilitação completa, respeitando as particularidades e o ritmo de cada paciente.
Dr. Thiago Nascimento
Cirurgia da Mão
Olá, sou Thiago Nascimento, ortopedista e traumatologista, formado pela Universidade Iguaçu. Minha especialização em cirurgia da mão foi realizada no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, e desde então, tenho me dedicado a oferecer o melhor cuidado aos meus pacientes. Com um título de especialista em ortopedia e traumatologia pela SBOT e cirurgia da mão pela SBCM, busco sempre unir conhecimento técnico e experiência clínica em cada atendimento.
Atualmente, atuo na AACD – Associação de Assistência à Criança Deficiente, um centro de referência nacional, onde atendo pacientes de todas as idades com deformidades congênitas e contraturas do membro superior. Minha experiência inclui o tratamento de malformações em mãos, punhos, cotovelos e ombros, além de sequelas de paralisia cerebral e traumatismo cranioencefálico. Cada caso é único, e meu compromisso é oferecer um atendimento humanizado e personalizado, respeitando as necessidades de cada um.
Para garantir que meus pacientes recebam as melhores abordagens, participo continuamente de congressos e reuniões científicas, além de estudar a literatura médica mais recente. Isso me permite disponibilizar tratamentos de ponta, que visam um retorno rápido e seguro às atividades diárias, sejam elas profissionais, esportivas ou de lazer.
Estou aqui para ajudar você a recuperar sua qualidade de vida e bem-estar. Se você busca um profissional comprometido e experiente, estou à disposição para cuidar da sua saúde com atenção e dedicação.
