Dedo em Gatilho
O que é?
O dedo em gatilho, também chamado de tenossinovite estenosante, é uma condição inflamatória que compromete o deslizamento normal dos tendões flexores dentro das polias que os mantêm próximos aos ossos dos dedos. A inflamação e o espessamento dessas estruturas geram um bloqueio mecânico, causando dor, rigidez e o característico estalido ao dobrar ou estender o dedo, semelhante ao acionamento de um gatilho. Qualquer dedo pode ser afetado, inclusive o polegar, sendo mais comum em indivíduos que realizam movimentos manuais repetitivos ou em pessoas com doenças metabólicas e inflamatórias, como diabetes e artrite reumatoide.
Com sólida formação em ortopedia, traumatologia e cirurgia da mão, realizo o diagnóstico e o tratamento dessa condição com atenção individualizada, buscando restabelecer a função e o conforto dos pacientes com segurança e eficácia.
sintomas e diagnóstico
Os sintomas variam conforme a evolução do quadro. No início, a dor surge na base do dedo ou na região palmar da mão, especialmente ao apertar ou segurar objetos. Em alguns casos a dor surge no dorso do dedo. O estalido ou travamento ao flexionar ou estender o dedo torna-se progressivamente mais evidente, gerando a sensação de que o dedo “fica preso” momentaneamente antes de destravar. É comum a rigidez matinal, com melhora parcial ao longo do dia. Nos estágios mais avançados, o dedo pode permanecer fixo na posição dobrada, exigindo a ajuda da outra mão para esticá-lo. O diagnóstico é essencialmente clínico, fundamentado na história relatada pelo paciente e na avaliação física. Exames de imagem, como ultrassonografia, são indicados em situações específicas para avaliar o grau de comprometimento das estruturas envolvidas ou quando há dúvida diagnóstica.
tratamento
A abordagem terapêutica do dedo em gatilho depende da intensidade dos sintomas e da limitação funcional apresentada.
Tratamento conservador:
Nos casos iniciais, recomendo inicialmente medidas não cirúrgicas. O uso de órteses noturnas, confeccionadas por terapeuta ocupacional, ajuda a manter o dedo em extensão e reduzir a sobrecarga mecânica local. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são utilizados para controle da dor e do processo inflamatório. As infiltrações com corticosteroides diretamente na região da polia A1 — onde ocorre o bloqueio — costumam proporcionar alívio significativo e, em muitos casos, resolutivo. Além disso, oriento adaptações nas atividades diárias e a realização de terapia ocupacional ou fisioterapia para manutenção da mobilidade e fortalecimento muscular.
Tratamento cirúrgico:
Quando os sintomas persistem apesar das medidas conservadoras ou quando o dedo permanece bloqueado, a cirurgia torna-se a melhor opção. O procedimento consiste na liberação da polia responsável pelo travamento, através de uma incisão mínima de aproximadamente 1 cm na palma da mão. A cirurgia é rápida, realizada com anestesia local e, geralmente, em regime hospital-dia, permitindo retorno precoce às atividades habituais.
Como é o atendimento?
O atendimento clínico é conduzido de forma detalhada e cuidadosa, avaliando minuciosamente os sintomas, a frequência e a intensidade dos episódios de travamento. Exames de imagem, como a ultrassonografia, são solicitados em casos selecionados, especialmente quando é necessário visualizar alterações anatômicas associadas. Nos quadros iniciais, priorizo sempre o tratamento não cirúrgico, com aplicação criteriosa de infiltrações quando indicado, associadas ao uso de órteses e orientação de hábitos de proteção articular.
Quando a cirurgia é necessária, realizo o procedimento de forma segura e minimamente invasiva, com rápida recuperação e baixo índice de complicações. Meu compromisso é oferecer um tratamento completo, respeitando o momento de cada paciente e proporcionando a retomada segura das atividades com qualidade de vida.
Dr. Thiago Nascimento
Cirurgia da Mão
Olá, sou Thiago Nascimento, ortopedista e traumatologista, formado pela Universidade Iguaçu. Minha especialização em cirurgia da mão foi realizada no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, e desde então, tenho me dedicado a oferecer o melhor cuidado aos meus pacientes. Com um título de especialista em ortopedia e traumatologia pela SBOT e cirurgia da mão pela SBCM, busco sempre unir conhecimento técnico e experiência clínica em cada atendimento.
Atualmente, atuo na AACD – Associação de Assistência à Criança Deficiente, um centro de referência nacional, onde atendo pacientes de todas as idades com deformidades congênitas e contraturas do membro superior. Minha experiência inclui o tratamento de malformações em mãos, punhos, cotovelos e ombros, além de sequelas de paralisia cerebral e traumatismo cranioencefálico. Cada caso é único, e meu compromisso é oferecer um atendimento humanizado e personalizado, respeitando as necessidades de cada um.
Para garantir que meus pacientes recebam as melhores abordagens, participo continuamente de congressos e reuniões científicas, além de estudar a literatura médica mais recente. Isso me permite disponibilizar tratamentos de ponta, que visam um retorno rápido e seguro às atividades diárias, sejam elas profissionais, esportivas ou de lazer.
Estou aqui para ajudar você a recuperar sua qualidade de vida e bem-estar. Se você busca um profissional comprometido e experiente, estou à disposição para cuidar da sua saúde com atenção e dedicação.
